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发布时间:2021-05-09 阅读次数: 209次

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妊娠子痫的急救和护理

目前国内外妊娠子痫仍以控制惊厥、降低血压、镇静、扩容为主要治疗方法。妊娠子痫的急救和护理是个不容忽视的问题,小编郑重提醒大家要重视这个问题。

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子痫是妊娠特有的疾病,特别于妊娠晚期发展呈最严重而紧急情况时,以抽搐及昏迷为特点。本病发病急病情变化快,处理复杂。在急诊处理时,要求迅速诊断,及时抢救。处理不当或处理不及时,母儿均可发生意外。妊娠子痫的急救和护理呢?就让小编的小编和你一起去了解一下吧!

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妊娠子痫的急救和护理

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1.护理措施

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1.1产前护理:在孕妇入院后,首先对孕妇进行心理疏导,及时进行沟通。向孕妇介绍病情,告诉她们要放松心情,积极配合治疗。高蛋白低胆固醇饮食,可适当 入植物类的脂肪。有些重度子痫前期的孕妇会产生水肿现象,要根据水肿的情况决定食盐的 入量。平时可以给孕妇多进食水果蔬菜。对于妊娠中期的孕妇,要保证其钙的 入量。每天按时定量检测胎心和胎动,如果发现胎儿异常,孕妇出现腹痛、胎动和胎音异常等情况要及时报告医生,及时采取救治措施。

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1.2对孕妇进行专科护理 在孕妇入院后,要给孕妇安排光线较暗的单人房,同时要保持室内空气的流通以及合适的温度和湿度,对孕妇进行细心的照料。要对每天探视病人的人数进行严格的控制,避免噪声等刺激,保证孕妇能得到充足的休息。要对情绪紧张的孕妇进行安慰。如果孕妇出现头痛或者失眠等症状,可以适当的采用一些药物。在重度子痫前期,医生主要对患者采用镇静、降压、解痉、利尿等药物治疗,护士应熟练掌握用药的剂型、剂量、作用、不良反应,在对患者进行输液注射时,要使用输液泵,保证输液速度的准确性。一般重度子痫前期的患者会出现一定水肿等情况,因此在治疗的过程中要使用利尿剂和扩容剂。要对患者每小时的尿量进行严密的记录。重度子痫前期在治疗中会使用硫酸镁等镇静药物,患者就会对疼痛的反应迟缓,会出现漏产现象,因此护理人员一定要时刻注意孕妇的情况,当孕妇出现腹痛宫缩等现象时,要及时通知医生进行治疗。

1.3产后护理 由于患者使用硫酸镁等药物,孕妇在生产后会出现产后出血量多,子宫收缩乏力等症状。要加强对产妇的观察,经常对病房进行巡视,观察孕妇的身体情况。防止产后出血这种现象。患者回到病房后,要保证患者能得到充分的休息,观察产妇的血压变化和子宫收缩情况,保持产妇产后血压的稳定,必要时采用降压药物进行治疗。产后出血也是子痫前期常见的并发症,因此要对患者缝合会阴伤口后,在直肠内放置适当的药物,防止产后出血。

1.4.总结 重度子痫前期会对产妇的肝、肾、脑等器官造成一定的伤害,使病情迅速恶化,对产妇和婴儿产生危害。因此,正确地对产妇进行治疗和护理是非常重要的。在对重度子痫前期孕妇的观察和护理过程中,重视产前检查,早期诊断,及时治疗,适时终止妊娠。只有对产妇进行细心的观察护理,再配合合理有效的治疗方案,选择适当的分娩时机,才能提高治疗效果,减少产后并发症的发生。

2.急救处理

接到子痫患者尽快安置入院,立即投入抢救

2.1保持呼吸道通畅,松开领口、腰带,患者抽搐时取头低侧卧位,以免呕吐物返流入气管发生窒息或吸入性肺炎,并用缠好纱布的牙垫放于上下臼齿之间防止咬伤唇舌,如牙关紧闭着用开口器撑开,切记使用暴力,将病人下颌托起,以减轻呼吸困难,必要时使用舌钳,防止舌后坠堵塞呼吸道,有假牙者取出。

2.2迅速建立有效的输液通道,遵医嘱对烦躁不安者立即给安定10mg缓慢推注(>2分钟),抽搐者禁用。

2.3正确处理原则:控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐控制后终止妊娠。

2.3.1遵医嘱控制抽搐用25%硫酸镁20ml+25%葡萄糖20ml静脉推注(>5分钟),继之用2g/h的速度静脉滴注,维持血氧浓度,同时应用有效的镇静药物控制抽搐。20%甘露醇250ml快速静脉滴注降低颅压。

2.3.2血压过高者给予降压药。

2.3.3纠正缺氧和酸中毒,间断面罩吸氧,根据二氧化碳结合律及尿素氮值给予适量的4%的碳酸氢钠纠正酸中毒。

2.3.4终止妊娠,抽搐2小时可考虑终止妊娠,多用引产和剖宫产,对早发性高血压治疗效果较好者,可适当延长孕周,但须严格监护胎儿。

3.密切观察病情变化

3.1及时检测生命体征,如患者出现头痛,恶心,视物模糊,目光凝视,提示颅压增高,及时通知医生配合处理,防止发生抽搐。

3.2子痫病人的产程,较一般产妇快,故应特别注意胎动,胎心变化及有无胎盘早剥现象,以及宫口开大情况,及时做好产钳及吸引器的助产准备,尽快结束第二产程,需手术者做好术前准备,准备好新生儿急救用物。

3.3由于大量解痉、镇静药物的应用,患者产后容易出现宫缩不良,故应及时使用宫缩剂,及时排空膀胱,密切观察宫缩情况,防止产后出血。

4.使用药物的观察

4.1使用硫酸镁的过程中,立即检查膝腱反射必须存在,呼吸>16次/,尿量每小时>25ml,或24小时尿量>600ml,硫酸镁治疗时需要准备钙剂,一旦出现中毒现象,立即停药,并报告医生,尊医嘱立即静脉注射10%的葡萄糖酸钙10ml.

4.2.注意配伍禁忌,如含钙制剂、氨茶碱、碳酸氢钠。

4.3在输入20%的甘露醇和葡萄糖酸钙时要防止液体外渗,以防皮下组织坏死,如发生外渗和红肿,可用50%的硫酸镁湿热敷。

以上就是小编为您提供的关于妊娠子痫的急救和护理的解答,希望我的解答对您能够有所帮助!如果想要了解更多关于妊娠子痫有多严重和孕期保健小知识及孕婴安全小知识,那么,请您每天关注小编吧!

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