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公立医院职业权力廉洁风险防控规则

公立医院职业权力廉洁风险防控规则

减小字体 增大字体 作者:管理员  来源:本站整理  发布时间:2012-12-20 16:12:53

爱读屋 www.hjagri.com.cn   职业权力,主要指医院内医、药、护、技等人员在执业行为中行使的与其职业相关的权力??挂皆褐耙等α喾缦辗揽?,要充分利用信息技术的自动筛查、自动对比、自动排序、自动公示等功能,通过对门诊和出院病人的次均医药费进行动态公开和监控,查找权力行使中可能存在的问题或需进一步审查的重点,组织权威专家和职能机构,按规定进行审查、评判和处理,从而实时有效遏制过度医疗行为。
  一、临床诊疗。要以临床路经管理为主要抓手,实现临床诊疗行为的标准化、规范化、可控化。(1)增加管理病种。认真推进临床路径管理,在目前二级以上医院普遍开展临床路径管理试点的基础上,扩大管理病种,逐步实现医院所有主要病种全部纳入临床路径管理。(2)健全管理标准。各医院要结合实际,强化对入径标准、路径变异的监控,对出径病例进行监测、预警。定期开展路径评估,不断修订、补充和完善临床路径,不断提高路径入组率和完成率。(3)强化管理考核。建立完善临床路径相关信息收集、报送制度,加强对路径管理工作量、效率、效果、卫生经济学指标的监督。
  二、临床用药。全面加强医院用药监控。(1)加强药品来源监控。规范医院用药来源,严禁使用非经医院统一渠道采购的药品。临床急需的省级药品集中采购目录外的药品,执行备案采购制度。(2)开展基本药物使用监控。对处(科)室、医师基本药物的使用数量、金额、比例等进行排名,对名次靠前的进行公示,鼓励医师更多的使用基本药物。(3)开展抗菌药物使用监控。重点加强抗菌药物使用量、分级管理和围手术期预防使用的监控,严格控制抗菌药物使用品种、使用强度和使用率,促进合理使用抗菌素。(4)加强超限处方监控。对单张门诊处方设定“金额、品种、时间”三个上限,由职能处(科)室进行审核监督。(5)实行药品“三双”监控。将抗生素、心脑血管、肿瘤、血液制品等药物纳入监控重点,对医院单品种用药数量、金额实行“双排序、双公示、双监控”,对排位靠前的处(科)室、医师定期在院内公示。(6)组织开展处方点评。对按规定筛选出的处方,组织专家进行合理性评估、点评,对开具不合理用药处方的医师,实施谈话、告诫、处罚等措施;对存在不合理增长的药品,实施降价、限购、暂停采购等措施。
  三、医用耗材。(1)来源监控。推进耗材、试剂规范化管理,严禁使用未经医院统一采购的医用耗材和试剂。医院自采的医用耗材,成立专门管理委员会,按规定进行集中采购。对临采性强的高值植入性耗材,招标选择生产企业。严格供货渠道,根据使用情况,逐步减少高值耗材生产厂家数量,重点选择3-5家廉洁诚信、质量稳定、价格优惠的生产商作为供货主渠道。严禁处(科)室和个人自行采购。(2)资质监控。建立健全电子档案管理系统。严格进行资质准入管理,凡不符合规定要求的,一律不得在医院使用。(3)使用监控。对高值耗材使用,认真履行征求患者或家属意见制度,严格使用程序,强化使用合理性审查,防范使用中的廉洁风险。(4)重复使用监控。根据耗材编码的唯一性监控高值耗材重复使用,通过收费数量与出库数量的对比监控低值耗材重复使用。(5)跟踪监控。对植入性高值耗材,全部建立患者档案,运用出院患者回访系统进行定期跟踪服务,为耗材的采购和使用提供技术依据,减少违规违纪行为的发生。

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